• 기간: 2017/8/10-13
  • 별명: “현지 답사”
  • 참가자(6): 정훈용, 김도훈, 안지용, 류기연, 최상석, 성지훈(한미약품)
  • 활동 내용: 내시경실 장비 점검, 소모품 현황 파악, 내시경 소독 현황 파악, 기타
  • 내시경실 장비 점검 결과
    • 내시경실은 두개의 방을 개방한 상태로 사용하고 있음
    • 3대의 내시경 장비(system)가 있으며, 한 대는 고장으로 사용하지 않는 상태
    • 내시경 스코프(scope)는 대장경 1개, 위내시경 1개 보유하고 있으나, 매우 낡은 상태임, 접합부가 망가져서 임시변통으로 수선해서 사용 중임. 전기소작기(electrosurgical unit)는 1대 있으나 작동을 하지 않은지 매우 오래됨.
    • 내시경 장비 소독을 위한 자동세척기는 없고,  손세척 방식을 따르고 있음
    • 조직검사용 겸자, 생검용 용기 등은 구비하고 있으며, 헬리코박터 검사를 위한 CLO 검사 기구는 없음.
  • 인력: 2명의 의사와 2명의 간호사(보통 1명이 근무, 대장경 검사시 2명)
    • 의사: Veasna Pov, Khorn Sim, 간호사: Solena Suon 외 1명
    • 의사에 대한 내시경 교육, 간호사에 대한 장비 관리 교육이 요망됨
  • 임상병리검사실 방문
    • 구형 검사 장비 1대 있음
    • 환자 목록 등 데이터베이스 관리가 안되고 있음
  • 기타 병원의 시설/설비/장비
    • 투시조영검사실 1개: 심장검사, 간암치료(TACE) 등 수행하고 있음
    • CT 검사실 1개
    • 초음파검사 장비 2대
    • 수술실 2개: 1개는 심장 수술 전용, 수술실 소모 물품 관리가 안되어 있음
    • 입원실 방문
  • 진료 활동: 내시경 검사 시행 및 감독, 수술 지원 시행함
  • 답사 결과 
    • 질환 분석
      • 역사적인 배경으로 인하여 고령층이 매우 적은 인구 구조이므로, 고령층에서 호발하는 질환의 통계는 아직 미흡함
      • 간염(HBV, HCV), 결핵 등 감염성 질환이 매우 흔함
      • 간암 환자가 많고(특히 젊은 층 간암), 대부분 다발성 간암으로 동맥혈관색전술 필요한 상태
      • 대장암도 증가하는 추세라고 함
      • 헬리코박터 감염률은 불명확
    • 내시경실 장비/인력/환경 등 업그레이드 필요 
      • 신규 내시경 장비 지원(기증 혹은 구매) 필요
      • 내시경 자동세척기 지원(기증 혹은 구매) 필요
      • 치료내시경 시술을 위하여 전기소작기 수선 혹은 구매가 필요 
      • 내시경 소모품 지원 필요
      • 내시경실 공기 순환 등 업그레이드 요청함
      • 내시경실 간호사에 대한 초청 교육 필요성 강조하고 내부적으로 진행하기로 함
    • 수술장 물품 관리 필요
    • 마취통증의학과 의사가 매우 부족

(그림 10. 인천공항)

(그림 11. 출발전 회의)

(그림 12. 헤브론병원 전경)

(그림 13. 헤브론병원 환자 대기소)

(그림 14. 김우정 원장, Bunhap Pech함께)

(그림 15. Sim Khorn, 최상석, Veasna Pov)

(그림 16. 내시경 시술)

(그림 17. 내시경 시술 감독)

(그림 18. 내시경실 장비 점검)

(그림 19. 첫 방문 종료하기 전 피드백 회의)

(그림 20. 공항으로 떠나기 전)